Experten für Oralchirurgie: Extraktion, Weisheitszähne & Zystenchirurgie

Akademische Expertise in der Oralchirurgie – von der Lokalanästhesie über die operative Weisheitszahnentfernung bis zur Zystentherapie und dentoalveolären Traumatologie.

Zahnextraktion
Weisheitszahnchirurgie
Zysten & Tumore
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🦷 Inhaltsverzeichnis

  1. 1 Grundlagen der Oralchirurgie
  2. 2 Lokalanästhesie
  3. 3 Zahnextraktion
  4. 4 Weisheitszahnchirurgie
  5. 5 Wurzelspitzenresektion
  6. 6 Zystenchirurgie
  7. 7 Dentoalveoläre Traumatologie
  8. 8 Komplikationsmanagement
  9. 9 Häufige Fragen

Grundlagen der Oralchirurgie

Die Oralchirurgie umfasst die chirurgische Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen der Mundhöhle, der Zähne und der angrenzenden Strukturen. Sie bildet die Schnittstelle zwischen Zahnmedizin und Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie. Unsere spezialisierten Ghostwriter im Bereich Zahnmedizin unterstützen Sie bei wissenschaftlichen Arbeiten zu oralchirurgischen Themen.

Spektrum der Oralchirurgie

Dentoalveoläre Chirurgie

Zahnextraktion, operative Zahnentfernung, Weisheitszähne, Wurzelspitzenresektion, Hemisektion, Prämolarisierung.

Zystenchirurgie

Zystektomie, Zystostomie, Marsupialisation bei odontogenen und nicht-odontogenen Zysten.

Präprothetische Chirurgie

Alveolarkammplastik, Vestibulumplastik, Exostosenabtragung, Tuberplastik.

Traumatologie

Zahnluxationen, Avulsionen, Alveolarfortsatzfrakturen, Weichteilverletzungen.

Tumorchirurgie

Biopsien (Inzisions-/Exzisionsbiopsie), Tumorexzision, Lymphknotenbiopsie.

Weichgewebschirurgie

Frenektomie, Lippenbändchenplastik, Mundschleimhautchirurgie, Speicheldrüsenchirurgie.

Chirurgische Prinzipien

Grundlegende chirurgische Prinzipien sind: Asepsis und Antisepsis, atraumatische Technik, adäquate Visualisierung (Schnittführung, Lappendesign), Hämostase, spannungsfreier Wundverschluss, postoperative Nachsorge. Die Kenntnis der lokalen Anatomie (N. alveolaris inferior, N. lingualis, A. facialis, Kieferhöhle) ist essenziell zur Vermeidung von Komplikationen.

💡 Wissenschaftlicher Hinweis: Die Oralchirurgie bietet vielfältige Forschungsthemen: Anästhesietechniken, Wundheilung, Antibiotikaeinsatz, Komplikationsraten, minimal-invasive Techniken, Piezo-Chirurgie, PRF-Anwendung, Bildgebung. Themenvorschläge für Ihre Dissertation finden Sie unter Forschungsthemen der Zahnmedizin.

Lokalanästhesie

Die suffiziente Lokalanästhesie ist Voraussetzung für jeden oralchirurgischen Eingriff. Die Wahl der Technik richtet sich nach Eingriff, Lokalisation und Patientenfaktoren.

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Infiltrationsanästhesie

Lokale Injektion in das periapikale Gewebe. Standard für Oberkiefer (spongiöser Knochen) und Unterkieferfront.

Techniken:

  • Supraperiostale Infiltration: Bukkal, Nadel bis Apex, Standard
  • Palatinale/linguale Infiltration: Ergänzend für Weichgewebe
  • Papilleninfiltration: Interdentalbereich
  • Intraligamentäre Anästhesie (ILA): PDL-Injektion, ergänzend
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Leitungsanästhesie

Blockade eines Nervenstamms für größere Areale. Standard für Unterkiefer-Seitenzähne.

N. alveolaris inferior (Leitungsanästhesie UK)

Klassisch: Lingula mandibulae. Direkte/indirekte Technik. Erfolgsrate 85–90%. Cave: N. lingualis (Zungenlähmung).

N. mentalis/incisivus

Foramen mentale. UK-Front und Prämolaren. Keine Weichgewebsanästhesie lingual.

N. infraorbitalis

Foramen infraorbitale. OK-Front, Prämolaren, Mittelgesicht.

Tuberanästhesie (N. alv. sup. post.)

Posteriorer OK (Molaren). Tuber maxillae. Cave: Hämatom, Pterygopalatinum.

N. palatinus major

Foramen palatinum majus. Harter Gaumen posterior.

N. nasopalatinus

Foramen incisivum. Anteriorer harter Gaumen. Schmerzhaft.

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Lokalanästhetika

Amidtyp-Lokalanästhetika sind Standard. Unterschiede in Wirkungseintritt, -dauer und Toxizität.

Wirkstoff Eintritt Dauer
Articain 4% 1–3 min 60–75 min
Lidocain 2% 2–4 min 60–90 min
Mepivacain 3% 2–4 min 45–60 min
Bupivacain 0,5% 5–8 min 180–480 min

Vasokonstriktoren:

Adrenalin (Epinephrin) 1:100.000–1:200.000 verlängert Wirkung, verbessert Hämostase. Maximaldosis beachten! Relative KI: Kardiovaskuläre Erkrankungen, MAO-Hemmer, trizyklische Antidepressiva.

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Komplikationen

Lokal

  • Hämatom (v.a. Tuber, N. alv. inf.)
  • Nervschädigung (N. lingualis, N. alv. inf.)
  • Nadelbruch (selten)
  • Infektion (selten)
  • Trismus (Muskelverletzung)

Systemisch

  • Vasovagale Synkope (häufigste!)
  • Toxische Reaktion (Überdosierung)
  • Allergie (selten bei Amiden)
  • Methämoglobinämie (Articain, Prilocain)

Zahnextraktion

Die Zahnextraktion ist der häufigste oralchirurgische Eingriff. Sie kann einfach (geschlossen) oder chirurgisch (offen mit Osteotomie) durchgeführt werden.

📋 Indikationen

  • Nicht erhaltungswürdige Zähne (Karies, Parodontitis)
  • Apikale Pathologie ohne endodontische Option
  • Kieferorthopädische Indikation (Platzmangel)
  • Retinierte/impaktierte Zähne
  • Überzählige Zähne
  • Zähne im Frakturspalt/Tumorbereich
  • Fokussanierung vor Bestrahlung/Herz-OP
  • Präprothetische Gründe

⚠️ Kontraindikationen

Relativ:

  • Antikoagulation (INR >3,5, NOAK ohne Pausierung)
  • Bisphosphonattherapie (MRONJ-Risiko)
  • Kopf-Hals-Bestrahlung (ORN-Risiko)
  • Akute Infektion (erst Drainage)
  • Unkontrollierter Diabetes
  • Schwangerschaft (2. Trimenon bevorzugt)

Absolut:

  • Akuter Myokardinfarkt (<6 Monate)
  • Instabile Angina pectoris
  • Dekompensierte Herzinsuffizienz

🔧 Einfache Extraktion

Entfernung mit Hebeln und Zangen ohne Osteotomie. Für intakte, zugängliche Zähne.

1 Anästhesie
2 Syndesmotomie (Durchtrennung des Desmodonts)
3 Luxation mit Hebeln (Bein-Hebel)
4 Extraktion mit Zange (Rotation, Traktion)
5 Kürettage der Alveole
6 Kompression, ggf. Naht

Instrumente:

Syndesmotom, Bein-Hebel, Wurzelheber, anatomische Zangen (OK/UK, Wurzel), chirurgische Zangen

🔪 Chirurgische Extraktion (Osteotomie)

Operative Zahnentfernung mit Mukoperiostlappen und Osteotomie. Für retinierte, ankylosierte oder frakturierte Zähne.

1 Anästhesie
2 Schnittführung (Marginal, Trapez, Envelope)
3 Mukoperiostlappenbildung
4 Osteotomie (Lindemann-Fräse, Rosenbohrer)
5 Ggf. Zahnteilung (Separation)
6 Luxation und Entfernung
7 Kürettage, Glättung Knochenkanten
8 Spülung, Wundverschluss

🦴 Socket Preservation

Maßnahmen zum Erhalt des Alveolarknochens nach Extraktion für spätere Implantation. Verhindert bis zu 50% der Kammresorption.

Knochenersatzmaterial

Auffüllung der Alveole mit DBBM (Bio-Oss), allogenem Knochen oder Kollagenschwamm.

Membranabdeckung

Kollagenmembran oder -plug zum Schutz des Augmentats.

PRF/PRGF

Autologe Thrombozytenkonzentrate. Verbesserte Wundheilung.

Weisheitszahnchirurgie

Die operative Entfernung von Weisheitszähnen (dritte Molaren) ist der häufigste elektive oralchirurgische Eingriff. Die Indikationsstellung folgt evidenzbasierten Leitlinien.

📐 Klassifikation der Lageanomalien

Pell & Gregory (UK)

Relation zum Ramus:

  • Klasse I: Ausreichend Platz distal des 7ers
  • Klasse II: Teilweise vom Ramus bedeckt
  • Klasse III: Vollständig im Ramus

Tiefe:

  • Position A: Okklusalfläche auf/über Okklusionsebene
  • Position B: Okklusalfläche zwischen Okklusionsebene und Schmelz-Zement-Grenze des 7ers
  • Position C: Okklusalfläche unterhalb Schmelz-Zement-Grenze des 7ers

Winter-Klassifikation (Achsenstellung)

  • Vertikal: Regelrechte Achse
  • Mesioangulär: Nach mesial geneigt (häufigste Retention)
  • Distoangulär: Nach distal geneigt
  • Horizontal: 90° zur Okklusionsebene
  • Transversal: Bukkal/lingual geneigt
  • Invertiert: Kopfüber (selten)

✅ Indikationen zur Entfernung

Therapeutisch (gesichert)

  • Perikoronitis (Dentitio difficilis)
  • Nicht erhaltungsfähige Karies
  • Nicht therapierbare Pulpitis/Parodontitis
  • Zysten (follikuläre Zyste >5 mm)
  • Resorption am Nachbarzahn
  • Im Frakturspalt

Prophylaktisch (abwägend)

  • Kieferorthopädische Indikation
  • Vor Bestrahlung/Organtransplantation
  • Vor orthognather Chirurgie (BSSO)
  • Ungünstige Prognose ohne Funktion

🔪 Operationstechnik UK-8er

1 Leitungsanästhesie N. alv. inf. + N. lingualis + bukkale Infiltration
2 Schnittführung (Winkelschnitt distal 7er, Entlastung)
3 Mukoperiostlappen (N. lingualis schützen!)
4 Osteotomie bukkal/distal (Cave: N. alv. inf.)
5 Ggf. Zahnteilung (Krone-Wurzel, mesiale Wurzel)
6 Luxation und Entfernung
7 Kürettage Follikel, Spülung
8 Speicheldichter Wundverschluss

⚠️ Risiken & Komplikationen

Intraoperativ

  • Nervschädigung N. alv. inf. (0,5–8%)
  • Nervschädigung N. lingualis (0,2–2%)
  • Wurzelfraktur
  • UK-Fraktur (selten)
  • Verlagerung in anatomische Räume
  • MAV (Mund-Antrum-Verbindung) bei OK-8er

Postoperativ

  • Schwellung, Schmerzen (normal)
  • Alveolitis sicca (Dry Socket, 2–5%)
  • Infektion, Abszess
  • Nachblutung
  • Trismus
  • Sensibilitätsstörung (transient/permanent)
💡 Forschungsperspektive: Die Weisheitszahnchirurgie bietet vielfältige Studienansätze: Vergleich von Techniken (Piezo vs. rotierend), Prädiktoren für Nervschäden, Schmerzmanagement, PRF-Anwendung, postoperative Komplikationen. Für wissenschaftliche Unterstützung vermitteln wir Ihnen kompetente Zahnmediziner für Ihre Doktorarbeit.

Wurzelspitzenresektion (WSR)

Die WSR (Apikoektomie) ist die chirurgische Entfernung der Wurzelspitze und des periapikalen pathologischen Gewebes. Sie ist indiziert, wenn die konservative Endodontie nicht möglich oder erfolglos ist.

📋 Indikationen

  • Persistierende apikale Parodontitis nach adäquater WKB
  • Nicht zugängliches Kanalsystem (Obliteration, starke Krümmung)
  • Frakturiertes Instrument ohne Möglichkeit der Entfernung
  • Überfüllung mit persistierenden Beschwerden
  • Perforation im apikalen Drittel
  • Externe apikale Resorption
  • Nicht entfernbarer Stiftaufbau bei Revisionsindikation
  • Periapikale Zyste (wenn Zystektomie ohne WSR nicht möglich)

⛔ Kontraindikationen

Absolut:

  • Nicht erhaltungswürdiger Zahn (parodontal, restaurativ)
  • Vertikale Wurzelfraktur

Relativ:

  • Unzureichender chirurgischer Zugang
  • Ungünstiges Kronen-Wurzel-Verhältnis
  • Nähe zu anatomischen Strukturen (N. alv. inf., Kieferhöhle)
  • Systemische Erkrankungen (Bisphosphonate, Bestrahlung)

🔬 Moderne WSR-Technik

Die moderne endodontische Mikrochirurgie mit Mikroskop und Ultraschall erreicht Erfolgsraten von >90%.

1 Anästhesie
2 Lappendesign (Papillenbasis, Semilunar – je nach Situation)
3 Osteotomie (Zugang zur Wurzelspitze)
4 Kürettage des Granulationsgewebes
5 Resektion 3 mm (90° zur Wurzelachse)
6 Inspektion (Mikroskop, Methylenblau)
7 Retrograde Kavitätenpräparation (Ultraschall)
8 Retrograde Füllung (MTA, Biodentine)
9 Wundverschluss

📊 Prognose & Erfolgsraten

Moderne Technik (Mikroskop + MTA)

Erfolgsrate 90–95%

Konventionelle Technik

Erfolgsrate 60–75%

Prognosefaktoren:

  • Qualität der retrograden Füllung
  • Dichtigkeit der koronalen Restauration
  • Größe der periapikalen Läsion
  • Zahn (Front besser als Seitenzähne)
  • Parodontaler Zustand

Zystenchirurgie

Kieferzysten sind pathologische Hohlräume mit epithelialer Auskleidung. Die chirurgische Therapie richtet sich nach Größe, Lokalisation und Ätiologie der Zyste.

📚 Klassifikation der Kieferzysten (WHO 2017)

Odontogene Zysten (entwicklungsbedingt)

  • Follikuläre Zyste (dentigere Zyste): Um Krone eines nicht durchgebrochenen Zahns. Häufigste entwicklungsbedingte Zyste.
  • Odontogene Keratozyste (OKC): Hohe Rezidivrate (25–60%). Satellitenzysten. Assoziation mit Gorlin-Goltz-Syndrom.
  • Laterale parodontale Zyste: Lateral an vitaler Wurzel.
  • Gingivale Zyste des Erwachsenen: Im Weichgewebe.

Entzündliche Zysten

  • Radikuläre Zyste: Häufigste Kieferzyste (60%). Entsteht aus apikalem Granulom bei devitalem Zahn.
  • Residualzyste: Verbleibende radikuläre Zyste nach Extraktion.
  • Inflammatorische Kollateralzyste: Lateral an durchbrechendem Zahn.

Nicht-odontogene Zysten

  • Nasopalatinale Zyste: Canalis incisivus. Häufigste nicht-odontogene Zyste.
  • Nasolabiale Zyste: Weichgewebe der Nasolabialfalte.

Pseudozysten (keine epitheliale Auskleidung)

  • Einfache Knochenzyste (traumatische Zyste): Meist UK, zufallsbefund. Keine Behandlung nötig, ggf. Exploration.
  • Aneurysmatische Knochenzyste: Blutgefüllte Hohlräume.
  • Stafne-Kavität: Speicheldrüseninklusion, keine echte Zyste.

🔪 Chirurgische Therapie

Zystektomie (Partsch II)

Vollständige Entfernung der Zyste mit Zystenbalg. Standardverfahren für die meisten Zysten.

Indikation: Kleine bis mittelgroße Zysten, sichere Nachbarstrukturen.

Vorteile: Einzeitiger Eingriff, histologische Untersuchung möglich, niedrige Rezidivrate.

Zystostomie/Marsupialisation (Partsch I)

Schaffung einer Verbindung zwischen Zystenhohlraum und Mundhöhle. Die Zyste verkleinert sich durch Druckentlastung.

Indikation: Große Zysten, Gefährdung von Nachbarstrukturen, Kinder (Zahnkeimschonung).

Nachteile: Lange Behandlungszeit, Obturator nötig, ggf. sekundäre Zystektomie.

Besonderheiten OKC

Die Keratozyste erfordert aggressivere Therapie wegen hoher Rezidivrate.

Optionen: Zystektomie + periphere Osteotomie, Kürettage mit Carnoy-Lösung, Kryotherapie, engmaschiges Follow-up (5–10 Jahre).

Dentoalveoläre Traumatologie

Dentoalveoläre Traumata umfassen Verletzungen der Zähne, des Alveolarfortsatzes und der umgebenden Weichteile. Schnelles und korrektes Handeln ist entscheidend für die Prognose.

🦷 Zahntraumata (Klassifikation nach Andreasen)

Hartgewebsverletzungen

  • Infraktur: Schmelzriss ohne Substanzverlust
  • Schmelzfraktur: Kronenfraktur ohne Dentinbeteiligung
  • Unkomplizierte Kronenfraktur: Schmelz-Dentin, ohne Pulpabeteiligung
  • Komplizierte Kronenfraktur: Mit Pulpaeröffnung
  • Kronen-Wurzel-Fraktur: Unkompliziert/kompliziert
  • Wurzelfraktur: Horizontale Fraktur (apikal/mittel/zervikal)

Parodontale Verletzungen (Luxationen)

  • Konkussion: Druckempfindlichkeit, keine Lockerung/Dislokation
  • Subluxation: Lockerung ohne Dislokation
  • Extrusive Luxation: Partiell aus Alveole gezogen
  • Laterale Luxation: Dislokation nach lateral (meist palatinal/lingual)
  • Intrusive Luxation: In Alveolarknochen gedrückt (schlechteste Prognose)
  • Avulsion: Vollständiger Verlust der Alveole

🚨 Avulsion – Notfallmanagement

Bei Zahnverlust durch Trauma ist schnelles Handeln entscheidend. Zeitfaktor kritisch!

Sofortmaßnahmen (Laien):

  1. Zahn finden, nur an Krone anfassen (nicht Wurzel!)
  2. Kurz abspülen (Milch, Kochsalz – KEIN Wasser, nicht abwischen)
  3. Replantation versuchen (wenn möglich)
  4. Transport in Zahnrettungsbox, Milch, Speichel (in dieser Reihenfolge)
  5. Sofort zum Zahnarzt!

Zahnarzt – Therapie:

  • Extraorale Trockenzeit <60 min: Replantation, flexible Schienung 2 Wochen
  • Extraorale Trockenzeit >60 min: Wurzelkanalbehandlung extraoral, Replantation, starre Schienung 4 Wochen
  • Offener Apex: Regeneratives Potenzial, keine sofortige WKB
  • Antibiose, Tetanusschutz prüfen

🦴 Alveolarfortsatzfraktur

Fraktur des zahntragenden Kieferknochens. Häufig in Kombination mit Zahntraumata.

Diagnostik:

Klinisch (Mobilität des Segments, Stufenbildung, Okklusionsstörung), Röntgen (OPG, Einzelzahnfilm), ggf. DVT.

Therapie:

  1. Reposition unter Lokalanästhesie
  2. Schienung (Draht-Komposit, 4 Wochen)
  3. Antibiotische Abdeckung
  4. Kontrolle der Zahnvitalität (Pulpatest nach 6–8 Wochen)

🩹 Weichteilverletzungen

Schürfwunde (Abrasion)

Oberflächlich. Reinigung, Desinfektion, sekundäre Heilung.

Risswunde (Lazeration)

Unregelmäßige Wundränder. Säuberung, Débridement, primärer Verschluss.

Quetschwunde (Kontusion)

Gewebeödem, Hämatom. Oft konservativ, ggf. Entlastung.

Penetrierende Wunde

Fremdkörper? Röntgen! Exploration, Entfernung, primärer Verschluss.

Komplikationsmanagement

Die Kenntnis und das Management oralchirurgischer Komplikationen ist essenziell für jeden Praktiker. Prävention durch korrekte Technik und Patientenselektion steht an erster Stelle.

🩸 Blutung/Nachblutung

Ursachen:

Lokale Faktoren (Gefäßverletzung, Granulationsgewebe, Infektion) oder systemische Faktoren (Antikoagulation, Gerinnungsstörung).

Therapie:

  • Lokale Kompression (Aufbisstupfer 30 min)
  • Lokalanästhesie mit Vasokonstriktor
  • Kürettage, Blutstillung unter Sicht
  • Naht (Matratzennaht)
  • Lokale Hämostyptika (Kollagenschwamm, Gelatine, oxidierte Zellulose)
  • Ggf. Elektrokoagulation

🦠 Infektion/Abszess

Symptome:

Zunehmende Schwellung, Schmerzen, Fieber, Trismus, Fluktuation.

Therapie:

  • Inzision und Drainage (Ubi pus, ibi evacua)
  • Débridement, Spülung
  • Antibiotikatherapie (Amoxicillin ± Metronidazol)
  • Analgesie, Mundspülung
  • Ausbreitungstendenz beachten (Logenabszess!)

💀 Alveolitis sicca (Dry Socket)

Definition:

Verlust des Blutkoagulums, freiliegender Knochen, starke Schmerzen 2–5 Tage post OP. Inzidenz 2–5%, bei UK-8er bis 30%.

Risikofaktoren:

Rauchen, orale Kontrazeptiva, schwierige Extraktion, Spülung der Alveole.

Therapie:

  • Spülung der Alveole (NaCl, CHX)
  • Einlage (Alvogyl, jodierte Gaze)
  • Analgetika
  • Wiederholung alle 1–2 Tage bis Besserung

⚡ Nervschädigung

Betroffene Nerven:

N. alveolaris inferior, N. lingualis, N. mentalis, N. infraorbitalis.

Klassifikation (Seddon):

  • Neurapraxie: Funktionsverlust ohne Strukturschaden. Erholung innerhalb Wochen.
  • Axonotmesis: Axonschaden bei intaktem Endoneurium. Erholung in Monaten.
  • Neurotmesis: Komplette Durchtrennung. Keine spontane Erholung.

Management:

Dokumentation, Aufklärung, Verlaufskontrolle. Bei Persistenz >3 Monate: Mikrochirurgische Exploration erwägen.

🌬️ Mund-Antrum-Verbindung (MAV)

Ursache:

Extraktion OK-Molaren/Prämolaren bei pneumatisierter Kieferhöhle, Wurzeln in der Kieferhöhle.

Diagnostik:

Nasenblasversuch, Sondierung, Röntgen.

Therapie nach Größe:

  • <2 mm: Spontanverschluss, Verhaltensregeln (nicht schnäuzen, niesen mit offenem Mund)
  • 2–5 mm: Primärer plastischer Verschluss (bukkaler Verschiebelappen)
  • >5 mm: Gestielter Lappen (Rehrmann), ggf. Bichat-Fettpfropf

Bei MAF (Mund-Antrum-Fistel):

Erst Sanierung der Kieferhöhle (Sinusitis behandeln), dann plastischer Verschluss.

🦴 Kieferfraktur

Iatrogen bei:

Schwierige Extraktion (UK-8er, ankylosierte Zähne), osteoporotischer Knochen, große Zysten.

Therapie:

Reposition, Fixierung (Schienung, Osteosynthese), Weiterleitung an MKG-Chirurgie.

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Häufige Fragen zum Fachbereich Oralchirurgie

Welche Themen eignen sich für Dissertationen in der Oralchirurgie?

Die Oralchirurgie bietet vielfältige Dissertationsthemen: Retrospektive Analysen (Komplikationsraten, Erfolgsraten), Vergleich von Operationstechniken (Piezo vs. konventionell), Wundheilung und PRF/PRGF, Antibiotikaeinsatz und Resistenzen, Nervschädigungen bei Weisheitszahn-OP, Bildgebung (DVT vs. OPG), Patientenzufriedenheit und Lebensqualität.

Was ist der Unterschied zwischen einfacher und chirurgischer Extraktion?

Die einfache Extraktion erfolgt mit Hebeln und Zangen ohne Schnitt oder Osteotomie bei intakten, zugänglichen Zähnen. Die chirurgische Extraktion (Osteotomie) erfordert einen Mukoperiostlappen und Knochenentfernung, ist indiziert bei retinierten, ankylosierten oder frakturierten Zähnen sowie ungünstiger Wurzelanatomie.

Wann ist eine Wurzelspitzenresektion indiziert?

Die WSR ist indiziert bei persistierender apikaler Pathologie nach adäquater endodontischer Behandlung, wenn eine Revision nicht möglich ist (Stiftaufbau, Obliteration, frakturiertes Instrument). Die moderne mikrochirurgische Technik mit MTA-Füllung erreicht Erfolgsraten über 90%. Kontraindikationen sind parodontal oder restaurativ nicht erhaltungswürdige Zähne.

Wie hoch ist das Nervschädigungsrisiko bei Weisheitszahn-OPs?

Das Risiko für eine N. alveolaris inferior-Schädigung liegt bei 0,5–8%, für den N. lingualis bei 0,2–2%. Risikofaktoren sind enge Lagebeziehung zur Wurzel (Panoramikzeichen: Unterbrechung des Kanals, Verdunklung der Wurzel), hohe Retentionstiefe und chirurgische Technik. Die meisten Schädigungen sind vorübergehend (Neurapraxie), permanente Schäden selten (<1%).

Was ist bei einem ausgeschlagenen Zahn (Avulsion) zu tun?

Schnelles Handeln ist entscheidend: Zahn an der Krone anfassen, kurz abspülen (Milch, NaCl), möglichst sofort replantieren oder in Zahnrettungsbox/Milch transportieren. Je kürzer die extraorale Trockenzeit, desto besser die Prognose. Bei <60 min Trockenzeit flexible Schienung für 2 Wochen, bei >60 min Wurzelkanalbehandlung und starre Schienung für 4 Wochen.

Können auch retrospektive Studien und Qualitätsanalysen unterstützt werden?

Ja, wir unterstützen bei allen Studientypen: Retrospektive Analysen aus Patientenakten, prospektive Beobachtungsstudien, Vergleichsstudien verschiedener Techniken, Qualitätssicherungsprojekte. Unsere Autoren haben Erfahrung mit Datenbankerstellung, statistischer Auswertung (Komplikationsraten, Überlebensanalysen) und wissenschaftlicher Publikation.

Fragen zum Fachbereich Oralchirurgie?

Unsere Experten beraten Sie zu Dissertationsthemen, Studiendesigns und wissenschaftlichen Arbeiten – mit der Expertise, die die Oralchirurgie verlangt.

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